こんにちは、相模原タナココ漢方薬局・鍼灸接骨院です。
中国のコロナ対策のガイドラインで「清肺排毒湯（せいはいはいどくとう）」が発表され、参考までにと紹介した結果、たくさんのお問い合わせをいただいております。
まず、どのような処方なのかについて説明したいと思います。
辛夷清肺湯（しんいせいはいとう）、清肺湯（せいはいという）、清肺解毒湯（せいはいげどくとう）、ダスモックなどは中国で使用された漢方処方ではありませんのでご注意ください。
「清肺排毒湯」はその中身が
麻黄９g 炙甘草６g 杏仁９g 生石膏１５〜３０g（先煎） 桂枝９g 沢瀉９g 猪苓９g 白朮９g 茯苓１５g 柴胡１６g 黄芩６g 姜半夏９g 生姜９g 紫苑９g 冬花９g 射干９g 細辛６g 山薬１２g 枳実６g 陳皮６g 藿香９g
となっています。
組み合わせからみると、麻杏甘石湯、五苓散、小柴胡湯、射干麻黄湯 ＋α で構成されたもののようです。
文字だけではどのような処方かわかりにくいと思いますので、生薬自体は取り扱いがありますので試しに作ってみました。
このような感じになります。
日本人に合わせた量で作ってみましたが、それでも１日分の量としてはかなりの量となります。
値段を計算してみましたが、１日あたり1,000円ちょっとぐらいでしょうか・・・。
上に乾燥した細かい葉は「藿香」です。とても良い香りの生薬ですが、作った時は藿香を最後に撒いてしまった結果下の生薬が見えなくなっています・・・。
中国での調剤の様子についても取材記事がありました。このような感じで作っています。私が中国の大学に在籍していた時もこのような感じでした。使用する生薬は量も種類も日本より多く、また生薬は産地によって使い分けたりすることもあります。患者さんも多いので調剤もとても早いです。
さて、これらの処方について詳しくみていきます。
まず「麻杏甘石湯」は激しい咳を和らげる処方です。
「麻黄、杏仁、甘草、石膏」で構成されています。
「五苓散」は発熱により口の渇きや尿量の減少がある人の様々な症状を和らげます。水分代謝がうまくいかずに起こってしまった症状に対して使用します。適応範囲の広い処方で、お酒をよく飲まれる方は「二日酔い」の時に服用したことがある人もいらっしゃるのではないでしょうか。お酒を飲み過ぎると水分代謝がうまくいかず、顔がむくんだり、お腹をこわすことがあるので、このような時に服用するとよく効きます。体の中の「水」の不均衡を解消します。
「猪苓、沢瀉、茯苓、桂枝、白朮」で構成されています。
「射干麻黄湯」は痰が絡んで呼吸のたびに肺がゼロゼロ言うような喘鳴を和らげる処方です
「射干、麻黄、生姜、細辛、紫苑、款冬花、五味子、大棗、半夏」で構成されています。
「小柴胡湯」は炎症が内臓に及んで、胸脇やお腹が張って苦しく、熱があって食欲不振や時に吐き気があったりするするときに使用する処方で、日本でも有名な処方です。こじれた風邪に使うことが多いです。
「柴胡、黄芩、人参、半夏、甘草、生姜、大棗」で構成されています。
これを踏まえて清肺排毒湯の処方を分けてみると
麻黄９g 炙甘草６g 杏仁９g 生石膏１５〜３０g → 麻杏甘石湯
桂枝９g 沢瀉９g 猪苓９g 白朮９g 茯苓１５g → 五苓散
柴胡１６g 黄芩６g 姜半夏９g 生姜９g → 小柴胡湯
紫苑９g 冬花９g 射干９g 細辛６g → 射干麻黄湯
山薬１２g 枳実６g 陳皮６g 藿香９g → ＋α
ということがわかります。
上記の処方から新型コロナウイルス感染症・肺炎の病態も見えてきます。
一つひとつの生薬はおそらく日本でも手に入ると思いますが、この量をそのまま服用したら治療が逆にうまくいかなくなる可能性があります。日本人にはちょっと多い量です。
中国人と日本人では腸内環境が異なるといわれています。
漢方の効果は腸内細菌の状態でも変化すると考えられているため、日本人にあった量で調整する必要があります。
また中国国内向けの生薬と、日本向けの中国産生薬の品質についても異なるから量が異なると言う人もいますね・・・。
一般的に日本で使用する場合の煎じ薬の量から考えるとかなり多いですので、手に入れられたとしても、中国で使用される量を服用するのは避けた方が良いと思います。
仮に中国での量で、生薬を購入するとかなりの金額になると思われますので、お近くの漢方薬局にお問い合わせする場合は金額の確認もお忘れなく・・・。
清肺排毒湯は、日本で使用する場合は、まず西洋医学的な判断で対応し、指針にそった行動、受診をした上で病院でできることがあまりない経過観察期間（現在は４日間）に使用するのが現実的な使用方法かもしれません。服用しても症状が改善しない、悪化するような場合は、再度受診してその後の治療方針を改めて考えるべきです。
新型コロナウイルスの典型的な症状としては発熱、呼吸器症状ですが、そのほかの症状も見られます。
中国ガイドラインにもあるように、本来は症状・体質・体調に合わせて調整するものです。この方向性で使うと良いですよという指針のようなものですので、清肺排毒湯の処方の持つ意味を理解して使わないと逆効果になりかねないのでご注意ください。
目に見えないウイルスの脅威で多くの方が日々不安を募らせていることと思います。病院での検査も基本的には重傷者のみですし、特効薬がない状態で、症状が軽度でも自宅で様子を見るしかないというのはやはり不安です。
こんな時には漢方がお手伝いできることがあると思います。外出するのがご不安な場合は、電話・メールでのご相談も可能です。
生薬もメーカー欠品しているものが出始めておりますので、ご希望の際はお早めにお問い合わせください。
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たくさんのお問い合わせをいただいており、お返事にお時間がかかる場合があります。ご了承ください。
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