新型コロナウイルス感染症の中医学・漢方的治療(試行第四版)

清肺排毒湯,新型コロナ,漢方,漢方薬局

中医学的治療戦略

国家衛健委印発新型冠状病毒感染的肺炎診療方案(試行第四版)を参考にしています。正確な内容についてはこちらを確認してください。

*2/18に第六版が発表されています。

新型肺炎は、中医学で病因は、疫戻の気を感受したために起こると考えます。
疫戻の気:伝染性の強い病邪のこと。熱性伝染病など。空気、接触感染し、1つの戻気はそれぞれ相応する病変を引き起こす。

治療は「観察期」「初期」「中期」「重症期」「回復期」に分けて行ないます。

観察期

臨床表現(1):乏力伴胃腸不適

中成薬

 藿香正気膠嚢(藿香、白朮、厚朴、半夏、紫蘇葉、白芷、陳皮、茯苓、桔梗、甘草、大棗、大腹皮、生姜)

臨床表現(2):乏力伴発熱

中成薬

 金花清感顆粒(金銀花、石膏、麻黄、杏仁、黄金、連翹、貝母、知母、牛蒡子、青蒿、薄荷、甘草)
 連花清瘟膠嚢(連翹、金銀花、麻黄、杏仁、石膏、板藍根、貫衆、魚腥草、藿香、大黄、紅景天、薄荷、甘草)
 疎風解毒膠嚢(虎杖、連翹、板藍根、柴胡、敗醤草、馬鞭草、芦根、甘草)
 防風通聖丸(防風、荊芥、薄荷、麻黄、大黄、芒硝、梔子、滑石、桔梗、石膏、川芎、当帰、白芍、黄金、連翹、甘草、白朮)

初期:寒邪鬱肺

臨床表現:悪寒発熱あるいは無熱、乾咳、咽乾、倦怠乏力、胸悶、脘痞、嘔悪、便溏、舌質淡あるいは淡紅、苔白膩、脈濡。

処方:蒼朮 15g、陳皮 10g、厚朴 10g、藿香 10g、草果 6g、生麻黄 6g、羌活 10g、生姜 10g、檳榔 10g

中期:疫毒閉肺

臨床表現:身熱不退あるいは往来寒熱、咳嗽痰少、あるいは黄痰、腹脹便秘。胸悶気促、咳嗽喘憋、動くと気喘。舌質紅、苔黄膩あるいは黄燥、脈滑数。

処方:杏仁 10g、生石膏 30g、瓜蒌 30g、生大黄 6g(后下)、生炙麻黄各 6g、亭歴子 10g、桃仁 10g、草果 6g、檳榔 10g、蒼朮 10g

中成薬:喜炎平注射液(穿心蓮)、血必浄注射液(紅花、赤芍、川芎、丹参、当帰)

重症期:内閉外脱

臨床表現:呼吸困難、しばしば気喘あるいは呼吸補助が必要、意識朦朧、煩躁、汗出肢冷、舌質紫暗、苔厚膩あるいは燥、脈浮大無根。

処方:人参 15g、黒順片 10g、山茱萸 15g、蘇合香丸(蘇合香、安息香、氷片、水牛角濃縮粉、人工麝香、檀香、檀香、丁香、香附、木香、乳香(制)、蓽撥、白朮、訶子肉、朱砂。)あるいは安宮牛黄丸(体外培育牛黄、水牛角濃縮粉、人工麝香、珍珠、朱砂、雄黄、黄連、黄金、梔子、郁金、氷片。)を服用

中成薬:血必浄注射液、参附注射液(紅参、附片)、生脈注射液(紅参、麦冬、五味子)

回復期:肺脾気虚

臨床表現:気短、倦怠乏力、納差嘔悪、痞満、大便無力、便溏不爽、舌淡胖、苔白膩。
処方:法半夏 9g、陳皮 10g、党参 15g、炙黄耆 30g、 茯苓 15g、藿香 10g、砂仁 6g

 

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