中国で新型コロナウイルス肺炎のガイドライン第６版（新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第六版））が発表されています。＜詳しくはリンク先をご覧ください。＞
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今回のガイドラインでは、治療薬として抗マラリア薬であるリン酸クロロキン（磷酸氯喹）が有効としていますが、日本での専門家の判断はどうなのでしょうか。気になるところです。抗インフルエンザ薬のアルビドール（阿比多尔）の記載あります。日本名では「ラピアクタ」です。
また話題になったエアロゾル感染については「相対的に密閉された環境で、高濃度のエアロゾルに長時間暴露された場合、エアロゾル感染の可能性がある」と明記されました。手洗い、手指消毒、環境消毒、マスクに加えて「換気」も忘れずに行いましょう。
中医（漢方）治療では漢方の注射薬も入っていたり、清熱への配慮に力が入れられたりいろいろ変更がありました。
中医治療は「医学観察期」「軽症」「通常型」「重症」「重篤」「回復期」に分けて行ないます。
１ 医学観察期
臨床表現１：乏力伴胃腸不適
推奨中成薬
藿香正気膠嚢（丸、水、口服液）（藿香、白朮、厚朴、半夏、紫蘇葉、白芷、陳皮、茯苓、桔梗、甘草、大棗、大腹皮、生姜）
臨床表現２：乏力伴発熱
推奨中成薬
金花清感顆粒 金銀花、石膏、麻黄、杏仁、黄芩、連翹、貝母、知母、牛蒡子、青蒿、薄荷、甘草
連花清瘟膠嚢（顆粒） 連翹、金銀花、麻黄、杏仁、石膏、板藍根、貫衆、魚腥草、藿香、大黄、紅景天、薄荷、甘草
疎風解毒膠嚢（顆粒） 虎杖、連翹、板藍根、柴胡、敗醤草、馬鞭草、芦根、甘草
２ 臨床治療期
清肺排毒湯（適用範囲：軽症、通常型、重症、重篤の患者に状況に合わせて使用）
基本方剤：麻黄９g 炙甘草６g 杏仁９g 生石膏１５〜３０g（先煎） 桂枝９g 沢瀉９g 猪苓９g 白朮９g 茯苓１５g 柴胡１６g 黄芩６g 姜半夏９g 生姜９g 紫苑９g 冬花９g 射干９g 細辛６g 山薬１２g 枳実６g 陳皮６g 藿香９g
麻杏甘石湯、射干麻黄湯、小柴胡湯、五苓散などの方意がありそうです。ちなみに日本でこの処方を作る場合は、煎じ薬（煮出して作る漢方薬）での対応になると思います。
軽症例
（１）寒湿鬱肺証
発熱、乏力、周身酸痛、咳嗽、喀痰、胸緊憋気、納呆、悪心、嘔吐、大便粘膩不爽 舌質淡胖歯痕あるいは淡紅、苔白厚腐膩あるいは白膩、脈濡あるいは滑
推奨処方：生麻黄６g 生石膏１５g 杏仁９g 羗活１５g 葶藶子１５g 貫衆９g 地竜１５g 徐長卿１５g 藿香１５g 佩蘭９g 蒼朮１５g 雲苓４５g 生白朮３０g 焦三仙各９g 厚朴１５g 焦檳榔９g 煨草果９g 生姜１５g
（２）湿熱蘊肺証
低熱あるいは不発熱、微悪寒、乏力、頭身困重、肌肉酸痛、乾咳痰少、咽痛、口乾不欲多飲、あるいは胸悶脘痞を伴う、無汗あるいは汗出不暢、あるいは嘔悪納呆、便溏あるいは大便粘滞不爽 舌淡紅、苔白厚膩あるいは薄黄、脈滑数あるいは濡
推奨処方：檳榔１０g 草果１０g 厚朴１０g 知母１０g 黄芩１０g 柴胡１０g 赤芍１０g 連翹１５g 青蒿１０g（後下） 蒼朮１０g 大青葉１０g 生甘草５g
通常例
（１）湿毒鬱肺証
発熱、咳嗽痰少、あるいは黄痰、憋悶気促、腹脹、便秘不暢 舌質暗紅、舌体胖、苔黄膩あるいは黄燥、脈滑数あるいは弦滑
推奨処方：生麻黄６g 苦杏仁１５g 生石膏３０g 生薏苡仁３０g 茅蒼朮１０g 広藿香１５g 青蒿草１２g 虎杖２０g 馬鞭草３０g 乾芦根３０g 葶藶子１５g 化橘紅１５g 生甘草１０g
（２）寒湿阻肺証
低熱、身熱不揚、あるいは未熱、乾咳、少痰、倦怠乏力、胸悶、脘痞、あるいは嘔悪、便溏 舌質淡あるいは淡紅、苔白あるいは白膩、脈濡
推奨処方：蒼朮１５g 陳皮１０g 厚朴１０g 藿香１０g 草果６g 生麻黄６g 羗活１０g 生姜１０g 檳榔１０g
重症例
（１）疫毒閉肺証
発熱面紅、咳嗽、痰黄粘少、あるいは痰中帯血、喘憋気促、疲乏倦怠、口乾苦粘、悪心不食、大便不暢、小便短赤 舌紅、苔黄膩、脈滑数
推奨処方：生麻黄６g 杏仁９g 生石膏１５g 甘草３g 藿香１０g（後下） 厚朴１０g 蒼朮１５g 草果１０g 法半夏９g 茯苓１５g 生大黄５g（後下） 生黄耆１０g 葶藶子１０g 赤芍１０g
（２）気営両燔証
大熱煩渇、喘憋気促、譫語神昏、視物錯瞀、あるいは斑疹、あるいは吐血、衄血、あるいは四肢抽搐 舌絳少苔あるいは無苔、脈沈細数、あるいは浮大して数
推奨処方：生石膏３０〜６０g（先煎） 知母３０g 生地３０〜６０g 水牛角３０g（先煎） 赤芍３０g 玄参３０g 連翹１５g 丹皮１５g 黄連６g 竹葉１２g 葶藶子１５g 生甘草６g
推奨中成薬：喜炎平注射液、血必浄注射液、熱毒寧注射液、痰熱清注射液、醒脳静注射液
重篤例（内閉外脱証）
呼吸困難、動轍気喘あるいは機械通気が必要、神昏、煩躁、汗出肢冷、舌質紫暗、苔厚膩あるいは燥、脈浮大無根
推奨処方：人参１５g 黒順片１０g（先煎） 山茱萸１５g 蘇合丸あるいは安宮牛黄丸と服用
推奨中成薬：血必浄注射液、熱毒寧注射液、痰熱清注射液、醒脳静注射液、参附注射液、生脈注射液、参麦注射液
重症、重篤の注射薬の推奨使用方法
ウイルス感染あるいは軽度細菌感染：喜炎平注射液、熱毒寧注射液、痰熱清注射液
意識障害を伴う高熱：醒脳静注射液
全身炎症あるいは加えて多臓器不全：血必浄注射液
免疫抑制：参附注射液
ショック：参附注射液
回復期
（１）肺脾気虚
気短、倦怠乏力、納差嘔悪、痞満、大便無力、便溏不爽 舌淡胖、苔白膩
推奨処方：法半夏９g 陳皮１０g 党参１５g 炙黄耆３０g 炒白朮１０g 茯苓１５g 藿香１０g 砂仁６g（後下） 甘草６g
（２）気陰両虚
乏力、気短、口乾、口渇、心悸、汗多、納差、低熱あるいは不熱、乾咳少痰 舌乾少津、脈細あるいは虚無力
推奨処方：南北沙参各１０g 麦冬１５g 西洋参６g 五味子６g 生石膏１５g 淡竹葉１０g 桑葉１０g 芦根１５g 丹参１５g 生甘草６g
日本では新型肺炎（新型コロナウイルス肺炎、新型コロナウイルス感染症）の治療に中医（漢方）の話は全くと言っていいほど出ませんが、治療には上手に中医（漢方）を活用してほしいと思います。
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