妊婦健診で耳にする「GBS」について

GBSとはB群溶血性レンサ球菌（Group B streptococci：GBS）のことで、腸や腟などに存在する常在細菌の一種で、多くの人が「常在菌」として持っていて、GBSを保菌していても妊婦さんにはほとんど症状はありません。

問題になるのは出産時で、産道から赤ちゃんに感染することがあります。日本では毎年おおよそ数百人のお子さんがが GBS による感染症にり患しています。

感染症の発症率は1%前後ですが、発症すれば赤ちゃんに重篤な症状が起こることがあります。

日本では

・妊娠35～37週にGBS培養検査を行う（腟ぬぐい液などの培養検査）
・検体は膣入口部ならびに肛門内から採取する

ことが推奨されています。

新生児GBS感染症には２つのタイプがあります

・生後1週未満に発症する「早発型」
・生後1週～数か月までの「遅発型」

「早発型」は出生当日に発症することが多く、敗血症、髄膜炎、肺炎、呼吸不全などがみられます。

「遅発型」では、髄膜炎、敗血症のほか、中耳炎、関節炎、骨髄炎、結膜炎、副鼻腔炎、蜂窩織炎などがみられることがあります。髄膜炎になる割合は早発型よりも高いと言われています。

検査により感染が分かった場合、新生児のGBS感染の予防として、陣痛開始時や破水があった時に抗菌薬を点滴します。

この対策により、新生児のGBS感染症の発症を完全には防ぐことはできないものの、その発症率を 1/20 程度まで低下させることができるとされています。

また、この対策により「早発型」は減少し、新生児のGBS感染症は約80％が「遅発型」です。

「遅発型」の感染経路ははっきりしたことはわかっていませんが、母親の腟や腸にいるGBSが手指を介し感染することが考えられいるため、育児の際の手指や乳首、哺乳びんなどの清潔を保つことが大切となります。

健在、妊婦に対するGBSワクチンの治験が進んでおり、数年以内に承認を目指しています。